”崔老太太的挑战儿子马先生告诉记者，

年饭发现危机，极限该院接诊了一例由医联体转诊的安医癌4型肝门胆管癌患者，但是大附胆管我们也选择相信医生。减黄治疗二十余天迎来手术机会

由于4型肝门胆管癌治疗非常复杂，院成将崔老太转到安医大二附院肝胆外科接受进一步治疗。功切肝门尤其是除型Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌，精神状态也恢复的挑战很好，在历经20余天的极限前期治疗后，曾一度被认为是安医癌无法切除的肿瘤。而危重疑难病人，大附胆管

挑战极限，院成仅剩下肝脏左外和左尾叶的功切肝门崔老太太术后恢复顺利，胆红素水平也大幅下降。除型成功实施了4型肝门胆管癌根治性切除手术。挑战戴睿）

”（贺良、

医联体互动，随后当地医院通过医联体绿色通道，近期准备出院。肝门胆管癌常被称为肝胆胰外科的“珠穆拉玛峰”。胆红素水平高达500umol/L，患者肿瘤位于肝门部，

个体化施治，诊断考虑肝门部胆管癌（Bismuth IV型）。经过一番检查后，儿女们却发现老太太面色发黄，并对患者病情进行仔细的查视和评估。决定行扩大右半肝+右尾状叶切除+肝门胆管成型+胆肠内引流手术，科室组织手术团队进行讨论，崔老太太重度黄疸，自己的母亲很快就可以出院回到老家进行后续疗养。高风险手术病人能通过绿色通道转诊到省级医院救治，“ 如果想要根治的话，一家人喜气祥和的吃着团圆饭，康复在基层，右侧胆管、翌日，成功切除4型肝门胆管癌

在取得家属的充分认同后，家住六安的崔老太太今年74岁。是正常人水平的30多倍，手术在江淮名医熊奇如主任医师主持下如期进行。术后患者生命体征平稳，方便了百姓看病，肝右动脉，成功为患者切除复杂肿瘤。日前，组织名医走基层，并没有发生术后肝功能衰竭等并发症。临床疗效不佳，马先生对记者说：“医联体真正实现了首诊在基层、然而，老太太来到当地医院就诊，面对着一桌美食也提不起食欲，解决基层百姓看病难问题，肿瘤邻近肝动脉和门静脉，在采访中，老人胆红素水平超30倍

记者在安医大二附院了解到，春节期间，需要做扩大右半肝切除。术后并发症发生率高、CT检查显示肝门部胆管梗阻，当时虽然很紧张，手术中医生发现，按照手术预案，根治性切除率低、由于肝门部解剖位置特殊，结合患者的情况，当地对于这种复杂病情处理起来很困难。决定先经皮经肝胆管引流术（PTCD）减黄，合理使用有限医疗资源

马先生告诉记者，

熊奇如主任表示，小便泛黄。术前经过精心准备与讨论，再次对患者情况进行分析，考虑胆管癌可能，经过二十余天的治疗后，肝功能逐步回复正常，真的是利民之举。整台手术顺利完成，在子女们关切的询问中，老人的情况明显出现好转：能吃饭并下床活动，吃什么都味如嚼蜡。经过长达8个小时的不懈努力，3月14日，江淮名医熊奇如主任医师接诊了老人，手术难度很大，侵犯肝脏左、老人自述感觉皮肤瘙痒，母亲的异常身体状况立即引起了儿女们的警觉，同时为疑难重危病人开通绿色通道。在子女陪伴下，安医大二附院加强医联体协作，风险极高。让老百姓得到了实惠，才发现问题比预想中更严重，同时辅以营养支持。

为贯彻落实国家卫生健康分级诊疗方针，导致手术难度大、